Il sottoscritto/a
Nato/a in
Provincia
In data
Residente in
C.A.P.
Provincia
Via/Piazza e numero civico
Professione
Telefono Abitazione
Cellulare o Fax
CHIEDE:
di essere iscritto all' associazione ALFA VICTOR , con sede in Carrara
Vle XX Settembre n.46, registrata nell'Albo Nazionale della Protezione
Civile n.82552 e all'Albo Regionale con decreto n.285, in qualità di
Socio Simpatizzante/Simpatizzante familiare
con l'intenzione di conseguire le qualifiche necessarie per diventare
Volontario della Protezione Civile in forza dell'associazione stessa.
Il Richiedente è già iscritto a qualche Associazione dl Volontariato in generale?
(SI/NO)
Se "SI", specificare:
Documento d'Identita (patente - carta d'identità - passaporto)
Numero del documento
Ente e luogo di emissione
Data di emissione
Codice Fiscale
|
